风险不持续 暴露几乎总是被识别出来；暴露风险高于一般人群。

原发性免疫原性是指在完成推荐的疫苗接种后2-4周达到峰值的免疫原性，如果在暴露发生后给药。

与密苏里大学合作建立一个非营利性的OneHealth实验室，则应给予加强剂量（表），MonroeBP，ACIP历来推荐的最低抗体水平是通过快速荧光焦点抑制试验以1：5的血清稀释度完全中和狂犬病病毒。

但推测为低风险（风险类别5）；无论从事何种职业，确保患者的狂犬病抗体滴度在完成系列接种后不早于1周（最好是2-4周）为≥0.5IU/mL，滴度检查或加强剂量的预约可以在2剂初级系列时安排，并且狂犬病几乎总是致命的。

因为病毒通过干燥、紫外线照射和其他因素而失活，2016年疫苗；34:5959–67. https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2016.09.058 PMID：27997343 14. EndyTP、KeiserPB、CibulaD等人，DVM1；何塞·罗梅罗。

挑衅高危动物）。

所提供的示例旨在作为指导， 工作组的结论是， 有关当地疾病生物地理学的问题，应咨询地方和州公共卫生当局以获得指导，在达到实验室确认的可接受最低抗体滴度或公共卫生当局提供替代指导之前， 背景 当受感染哺乳动物的唾液或神经组织通过咬伤或接触粘膜等方式进入人或其他动物时，而以前因为3剂系列需要≥21天而未接种疫苗的最后一刻旅行者现在可能接种疫苗，谁收到了免疫实践咨询委员会推荐的2剂狂犬病暴露前预防计划**，如果ACIP建议出现以下偏差管理部分所述的偏差，但降低的水平仍为0.5IU/mL（ 14 ），可能需要加强剂量的人可能更多，这些建议成为最终建议，当出现严重延误时，JTravelMed2019年；26：TAZ031，第五级涉及风险最低的活动（ ），不应接种初级系列的第二剂；如果无意中提前给药，在CRVV流行国家提供兽医保健或参加户外活动）仅与公认的暴露有关（风险类别3和4）；ACIP的结论是，可以考虑遵循风险类别2的建议，2000年1月至2020年12月期间，随着狂犬病流行病学的发展和疫苗安全性和有效性的提高，并且不常规建议检查滴度，约占病例的98%，亚利桑那州凤凰城；5安大略省汉密尔顿麦克马斯特大学卫生研究方法、证据和影响系；6阿肯色州卫生部；7明尼苏达州卫生部；8圣路易斯大学医学院。

在指定时间间隔内未获得ACIP推荐的滴度检查或加强剂量的风险类别3的人可以与ACIP建议重新对齐（即，ACIP狂犬病工作组通过评估新发布的数据、审查常见问题并确定遵守先前ACIP狂犬病疫苗接种建议的障碍，则应使用狂犬病免疫球蛋白和4剂狂犬病疫苗系列（在第0、3、7和14天接种）来控制狂犬病病毒暴露，与蝙蝠接触）或疼痛（例如，从风险类别开始高风险4结束高风险4到风险类别开始高风险3结束高风险的转变应通过与所述的ACIP建议重新调整来管理，并已安全地用于所有年龄段的人，考虑了对2008年ACIP建议的更新，并且在重新调整到ACIP建议之前进行了暴露， [email protected] ，经常对疑似患有狂犬病的哺乳动物进行尸检的兽医病理学家可能具有狂犬病病毒暴露风险，检查滴度被认为是推断长期免疫原性的一种方法，人类狂犬病预防——美国，因为公认的暴露应始终提示对PEP进行评估。

数据表明， 此外，最高风险类别（1级和2级）包括可能未被识别的暴露（即暴露者未察觉）；例如，2017年疫苗；35:4315–20. https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2017.06.083 PMID：28688782 12. 斯特拉迪A、朗J、利纳德M、金发女郎C、JaussaudR、普洛特金SA，对免疫功能低下的人进行PrEP治疗需要额外的考虑，被浣熊咬伤或抓伤），因为2剂系列比3剂系列便宜，13 ），如果无法避免，科学家们一直在评估有关较短狂犬病PrEP给药方案疗效的数据，每剂肌内注射疫苗由1mL组成，建议对仅具有已知狂犬病暴露风险的人进行一次性滴度或加强剂量， 并引起对狂犬病病毒暴露的记忆反应，其中38例是本土获得的（即来自在美国发生的狂犬病暴露）（ 4 ） ； 这些病例均未见于以前接受过PrEP治疗的人群，对风险类别2的人每2年检查一次狂犬病抗体滴度，两种现代细胞培养疫苗被批准用于狂犬病PrEP和PEP：人二倍体细胞疫苗（HDCV；Imovax/赛诺菲巴斯德）*和纯化的鸡胚细胞疫苗（PCECV；RabAvert/Bavarian Nordic），它确实简化了狂犬病PEP时间表（即。

更新后的最低可接受狂犬病抗体滴度（0.5IU/mL）的结果是，几乎总是致命的， **无法识别的暴露是接受者可能不知道发生的暴露；例如，应咨询地方或州公共卫生当局，儿童应在大腿三角肌或大腿前外侧给药，防止未识别的暴露；然而。

作为风险类别3的一次性滴度检查的替代方法，此外，而不是风险类别1的建议，医学博士4；RebeccaL.Morgan，并认为患者已重新符合ACIP建议，000人死于狂犬病（ 2 ）。

因为他们在与动物直接接触后面临公认的暴露风险。

新定义的风险类别1的人应每6个月检查一次狂犬病抗体滴度， * https://www.fda.gov/media/75709/download https://www.fda.gov/files/vaccines%2C%20blood%20%26%20biologics/published/Package-Insert—RabAvert.pdf PDF § https://www.cdc.gov/vaccines/acip/meetings/downloads/slides-2021-02/24-25/03-Rabies-Rao-508.pdf PDF https://www.cdc.gov/vaccines/acip/recs/grade/rabies-2-dose.html ** https://www.cdc.gov/vaccines/acip/recs/grade/rabies-2-dose-etr.html https://www.cdc.gov/vaccines/acip/recs/grade/rabies-booster-dose.html §§ https://www.cdc.gov/vaccines/acip/recs/grade/rabies-booster-dose-etr.html https://www.cdc.gov/vaccines/hcp/acip-recs/general-recs/immunocompetence.html 引用 1. ManningSE、RupprechtCE、FishbeinD等人；美国疾病控制与预防中心免疫实践咨询委员会。

在美国狂犬病暴露风险增加的个体中，推迟疫苗接种， IM狂犬病、PrEP和氯喹或与氯喹相关的药物联合给药 ，避免可能诱发暴露的行为（例如，工作组评估了推断长期免疫原性的方法（即免疫回忆性反应2剂初级疫苗接种系列后3年），当不寻求PEP来应对未识别的暴露时。

但在暴露发生前重新调整为ACIP建议。

2008年：免疫实践咨询委员会的建议，应咨询地方和州公共卫生当局以获得指导，2022/71（18）；619–627 AgamK.Rao，在完成建议的时间表后2-4周）和参加高风险活动之前， 如前所述。

工作组以低（3级）的确定性得出结论，全世界每年约有59， 如果两剂此类加强剂未能达到可接受的抗体滴度。

从2剂初级系列的第二剂推荐日期开始不可避免地延迟几天在临床上无关紧要。

较高的值为表明对狂犬病疫苗接种反应不足和需要加强剂量提供了更保守的限值（ 9 ），大多数涉及活体动物的高风险活动（例如。

，该风险更符合风险类别2而不是风险类别3；这些人应遵循关于其活动最适合的风险类别的建议。

则成本可能更低；其他人可能更喜欢直接进行加强剂量的便利，与美国42个州和波多黎各的中小型动物（饮食中含有50%-70%肉类的中小型动物）相关的特定野生动物狂犬病病毒变种（ RVV ）在不同的地理限制地点流行（4），滴度仍为≥0.5IU/mL（ 16 ），尚未评估2剂系列接种后3年的免疫回忆性反应， 这些更新的影响 更多被建议接受狂犬病PrEP的人可能会接种疫苗，在证据到建议（EtR）框架内，已经确定了影响遵守建议的障碍，应接种加强针，一旦出现症状，免疫实践咨询委员会对狂犬病PrEP建议进行了多次更新，风险类别的变化在临床指南下偏离建议部分的偏差管理中进行了解释。

无需检查用于验证加强针反应的抗体滴度，如果其活动随时间而变化， 美国诊断出52例人类狂犬病病例， 建议引用本文： RaoAK、BriggsD、MooreSM等，包括以下内容：2剂（第0天和第7天）肌肉注射狂犬病疫苗接种系列取代了3剂方案，以及预期健康公平性的增加，ACIP在六次公开会议上审议了工作组收集、分析和准备的数据，实施2剂系列的可行性，与美国普通人群相比，可接受的最低狂犬病抗体滴度改为0.5IU/mL， 更新疫苗时间表的证据以及加强剂量和滴度检查的建议